、病史节录广元公路钢绞线
患者女，71岁，因左颈部肿物就诊，行声教导淋勾搭肿大，声引下左颈部淋勾搭穿刺活搜检见（富含粘液），寻找原发灶。
二、搜检所见
1、影像图像：
PET-CT冠状位
PET-CT矢状位
PET-CT轴位
PET-CT轴位
PET-CT轴位
PET-CT轴位
PET-CT轴位
PET-CT轴位
影像会诊：
1.盲肠及升结肠肇端段肠壁增厚伴代谢增，接头为恶（浆膜面受侵），提倡结内镜。
2.左颈、左锁骨下区、左侧腋窝、右下腹肠系膜及腹膜后多发肿大淋勾搭影广元公路钢绞线，代谢增，接头为休养，并周围网膜窜改；纵隔多发淋勾搭增生可能。
2、病检成果：
三、病症空洞
1、空洞：
印戒细胞(signet ring carcinoma)又叫皮革型，是种萧索的，是统统结肠的0.24~2.6；固然男女比例基本疏通，但对于发病年事，全结肠为70.1岁，而大肠印戒细胞为45.7岁，年青东说念主（未满40岁）发病有较多的倾向。对于部位，也有论说以为全结肠多见于直肠、乙状结肠，而大肠印戒细胞多见于盲肠和右侧结肠，但通过对论说病例的推敲，莫得尽头的特征。对于恶经过，由于裸露浸润增殖的倾向较强，早期的论说病例较少，多在引起SS、SE锋利浸润的晚期气象下被发现。因此，淋巴管侵袭、静脉侵袭王人呈度，面淋勾搭休养、腹膜扩散被发现率较，另面，莫得肝休养的论说，行为远位休养，有向皮肤、乳腺、卵巢、前哨腺休养的论说，但很少。
般右侧结肠以全身症状，贫和腹部肿块为主要发达，左侧结肠以肠禁锢，便秘，泻肚，便的症状为主。晚期肿侵扰周围组织器官引起相应症状，雷同可用Borrmann分型。
结肠BorrmannⅠ型（蕈伞型）病理窜改为肿向腔内变成大的凸起，名义不伴有大的溃疡，对于肿块凸起型病变介怀刻画名义是否光滑，有否分叶，钢绞线厂家基底方式和黏膜皱襞的窜改等。利于同其他良凸起型病变进行鉴识。
结肠BorrmannⅢ型（浸润溃疡型）病理窜改为溃疡大而浅，环堤宽而不规章，与周围结肠肠壁分界不清，外缘呈陡坡状外侵。介怀从溃疡边际，底部，周围黏膜皱襞窜改等面来永别良，恶溃疡，从溃疡周围环境特色来永别局限型和浸润型恶溃疡。
BorrmannⅣ型（浸润型）肿不变成光显的溃疡和环堤，沿黏膜基层过头层凡俗浸润，变成特征的果核征，伴局部肠腔向心或偏心局促，浸润型病变应介怀黏膜伸展，蠕动情况，借此与结肠症黏膜粗大和淋巴瘤肠壁浸润进行永别。
影像发达特色：印戒细胞多发达黏膜下扩张孕育，T2WI上呈信号，伴有浸润孕育模式；病灶多局限于结肠及局部淋勾搭。
手机号码：152220263332、鉴识会诊：
与淋巴瘤鉴识：
临床发达：淋巴瘤常发达为肠壁填塞增厚、多发淋勾搭肿大，可伴有全身症状（如发烧、冷汗、体重下跌）；印戒细胞多以局部肿块、肠禁锢、便等为主。
影像学：淋巴瘤在CT或MRI上常呈均匀肠壁增厚，光显强化；印戒细胞多发达黏膜下扩张孕育，T2WI上呈信号，伴有浸润孕育模式。
与症肠病（如溃疡结肠、克罗恩病）鉴识：
临床发达：症肠病常有遥远泻肚、腹痛、黏液便，症状反作，可伴有肠外发达（如要道、皮疹）；印戒细胞症状多为进行加剧，较少有反作史。
影像学：症肠病发达为肠壁增厚、黏膜溃疡、肠管局促，但雷同明确肿块；印戒细胞可变成局部肿块，伴有浸润孕育和肠腔局促。
与休养印戒细胞鉴识：
病史：若患者有胃、乳腺、卵巢等其他部位印戒细胞病史，需接头休养可能。
影像学：休养印戒细胞常发达为多发病灶，可累及腹膜、肝、肺等器官；原发结肠印戒细胞多局限于结肠及局部淋勾搭。
综上，结肠印戒细胞的鉴识会诊需综多维度信息，病理活检结疫组化是确诊的要害，影像学搜检有助于评估范围和休养情况
3、小结：
此病例经PET/CT搜检：颈部多发休养淋勾搭，盲肠及升结肠见光显病灶并糖代谢增，除此病灶外全身未见可疑灶，见淋勾搭休养，肝脏未见休养灶首先考据印戒细胞的休养特色。
参考文件等干系云尔：
【1】Author group. Systematic review of risk factors, prognosis, and management of colorectal signet‑ring cell carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2025;PMID:38764832.
【2】 Author group. Clinicopathological and Molecular Characteristics of Colorectal Signet Ring Cell Carcinoma: A Review. Protein Cell. 2020
【3】Author group. An Insight into the Peculiarities of Signet‑Ring Cell Carcinoma of the Colon – a Narrative Review. J Med Radiat Oncol. 2024
【4】Author group. Prognostic value of preoperative and postoperative serum CEA in colorectal signet ring cell carcinoma. Front Surg. 2025
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